Diabete é uma doença que, conforme avança, causa uma série de problemas nas extremidades do paciente. Nos pés, é comum que pacientes com diabete desenvolvam formigamentos e falta de sensibilidade, o que os fazem pisar de maneira errada e, a longo prazo, a pisada torta pode causar úlceras e até mesmo evoluir para um caso de necrose e amputação.

Para combater esse desfecho grave, que no Estado de São Paulo acometeu 59 mil pessoas apenas em 2022, o Laboratório de Biomecânica do Movimento e Postura Humana da USP desenvolveu um software de atendimento e tratamento, o Sistema de Orientação ao Pé Diabético (SoPeD). A professora Isabel Sacco, que liderou a equipe de desenvolvimento do programa, explica mais o assunto.

A professora explica que os maiores agravos relacionados ao pé da pessoa com diabete começam a aparecer após a primeira década de convívio com a doença: “Em função de dez a 15 anos de evolução da diabete, essas pessoas costumam desenvolver uma alteração de sensibilidade plantar, passam a não perceber mais a pressão, toque, temperatura, vibração. Desenvolvem uma sintomatologia que incomoda e atrapalha a vida diária dessa pessoa, como formigamento, queimação agulhadas, dormência. Quando anda parece que pisa em nuvens, o lençol incomoda”. 

Por consequência desses incômodos, juntamente com a perda de força que a doença causa, o diabético pode apresentar alterações motoras importantes que podem se agravar.

Isabel explica: “Essas alterações, em conjunto de insensibilidade de força e de movimento, fazem eles terem o andar de forma inadequada, aumentando as pressões em algumas regiões do pé e aumentando o risco dessas pessoas de desenvolverem infecções crônicas, osteomielite, e aí chega na amputação, que é um desfecho péssimo para esses pacientes”.

Uma maneira comprovada de combater esses sintomas da doença, bem como garantir maior qualidade de vida para os portadores de diabete, é realizar exercícios específicos para o pé, e é justamente para educar e orientar os pacientes a fazerem os exercícios que o SoPeD serve. “Esse software tem uma parte primeiro informativa, vários textos e também tem uma parte interativa que o paciente consegue clicar em algumas partes do corpo para entender quais são as consequências dessa doença,” explica Isabel. “Além da parte educativa, a gente também tem uma parte diagnóstica.” 

Para realizar o diagnóstico, o programa oferece para o usuário uma série de questionários sobre sua neuropatia (condição do pé diabético), sobre quedas sofridas pela falta de equilíbrio e sobre a saúde dos pés (se apresenta calos, úlceras etc.) Após a resposta de cada questionário, é gerado um laudo com palavras simples, para que o usuário leigo entenda e, após os questionários, o paciente é liberado para um série de exercícios que buscam estimular o pé, aumentar a circulação e diminuir assim os fatores de risco para úlceras.

“Dependendo dessa resposta dos questionários, ele é liberado para um programa de exercícios específicos para os pés. A gente recomenda que ele faça de duas a três vezes por semana essas sessões de exercício e essas sessões duram aproximadamente 15 a 20 minutos.” O usuário é apresentado a vídeos e áudios explicando os exercícios, quantas repetições e por quanto tempo devem ser realizados. Ao final da sessão de exercícios, o usuário deve pontuar o nível de dificuldade empregado durante os exercícios. A doutora Isabel explica melhor: “Dependendo desse nível de dificuldade, na sessão seguinte o SoPeD vai dificultar os exercícios que ele fez na anterior, facilitar ou manter o mesmo nível. Por isso que ele é um software, ele tem um algoritmo por trás, essas três funções aí completas para essas pessoas com diabete”.

“O programa não está no mercado porque ele é público e gratuito e está disponível na internet, você consegue usar via browser ou baixar o aplicativo em sistemas Android”, explica Isabel Sacco. 

O SoPeD já pode ser acessado pelo endereço www.soped.com.br e já possui tradução para quatro línguas, além do português: inglês, espanhol, francês e alemão. Isabel explica que o software passa por melhorias constantes e aguarda apenas o ensaio clínico randomizado controlado, que já está em andamento, para poder ser utilizado em larga escala: “Vamos concluir isso em fevereiro de 2025. O programa vem passando por modificações, ajustes, aprimoramentos e a ideia é que o público em geral use, porque a gente sabe dos benefícios de exercícios específicos para os pés para prevenção de úlceras, de amputações e até mesmo para melhorar a qualidade de vida das pessoas,” completa a coordenadora do Laboratório de Biomecânica do Movimento e Postura Humana da USP.